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你知道吗？双向情感障碍具有性别特异性

文章来源：济南神安医院         时而精力充沛，天马行空，时而郁郁寡欢，一筹莫展。不少青少年经常出现以上的现象，专家称，这是一种“双相情感障碍”。
       “双相情感障碍”又称躁郁症，是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。由于临床上单纯的躁狂症极为少见，故躁狂发作应视为“双相情感障碍”。
       “双相情感障碍”通常在15—24岁发病，由于患者在轻躁狂发作时情感高涨，精力充沛，自我感觉良好，不会主动就医；而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状，因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。
双相情感障碍”易被误诊
       据北京大学第六医院于欣教授介绍，“双相情感障碍”也称躁郁症，是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种发作性、反复性的终生疾病。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆，患者有33%的时间是处于抑郁状态，11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期(会有无望或悲观的感觉)，往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。
       有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状，但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断，心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视，致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上，行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。
双相情感障碍的一些症状在男性和女性中是相同的，而另一些症状却具有性别特异性。双相情感障碍症状包括:
       ①高涨或烦躁的情绪;
       ②更多的能力和更大目标驱动的活动;
       ③高自尊或夸大;
       ④睡眠减少;
       ⑤比平时话多;
       ⑥语速快，思维奔逸;
       ⑦容易分心;
       ⑧冲动的冒险乐趣，如购物或性，不计后果。
       男性和女性双相障碍中抑郁的典型症状是“低下”，有些人可能对事物失去兴趣，包括吃饭而其他人可能无法进行日常活动。抑郁的其他症状包括过度内疚、注意力集中困难，有些人具有睡眠障碍或者早醒。抑郁和躁狂的发作方式因人而异，有些人可能具有大多数的抑郁症状，而另一些则会经历更多的躁狂。
       症状差异：与男性相比，双相障碍的女性更容易体验到：①更多的抑郁发作；②双相I型;③症状的快速循环，大约是男性的3倍。
       年龄差异：双相障碍出现的平均年龄是25岁，但女性往往晚于男性。
       双相障碍类型差异：如果一个女性被诊断为双相情感障碍，她极有可能是双相l型，她们一般具有轻度的躁狂症状。快速循环指的是在12个月内发生四次或更多次的情绪交替，这在女性患者中更常见。这种性别差异可能与甲状腺水平异常或甲状腺功能减退有关，女性的甲状腺水平异常概率高于男性。
       发作类型差异：女性更多的经历抑郁发作，混合发作和更少的躁狂发作，而男性躁狂症状更常见。
       误诊差异：女性更可能带着抑郁症状去看医生，她们更可能被误诊为抑郁症；而男性易误诊为精神分裂症。
       伴随症状差异：双相女性患者常伴有焦虑、偏头痛、肥胖和恐慌症，而且在抑郁期更可能发生进食障碍、体重变化、食欲改变和失眠。男性的酒精滥用、药物滥用和赌博成瘾的比例高于女性，他们更可能发展行为障碍，更容易有行为问题。
       睡眠差异：双相障碍女性的睡眠问题多于男性，睡眠质量差进一步增加了，抑郁和躁狂的症状和频率。

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