浅谈双相情感障碍

文章来源：济南神安医院 读书时期的朋友为了她的室友，曾经专门跑过来咨询：某一时期兴奋活泼，紧接着就是无休止地自我封闭与沉痛抑郁，周而复始。这究竟是性格过于情绪化，还是太容易被外界影响?
 
　　在她的认识里，那个女孩绝非是个会被负面情绪缠身的性格。事实上她乐于社交，擅长经营人际关系，面对不如意的人生插曲时也能一笑而过，看起来反倒是难得的洒脱爽朗。要是细究其中不协调的地方，也只不过会觉得她快乐得有些刻意。
 
　　但能够哄自己开心，对于独居在外的人来说也能算是个挺不错的技能，总比时刻头顶乌云要来的好一些。认识女孩的大多数人都是这样想的。
 
　　朋友与她同居一室，偶然撞见过她沉郁低落的模样，也不觉有事。直到女孩因为胃部胀气去医院就诊，又因检查不出毛病而被推荐去精神科的时候，朋友才见到沉落在水底的淤泥。
 
　　她陪在女孩身边一年，眼睁睁地看着这个女孩是如何三个月快乐，又半年消沉。作为旁观者尚且心有余悸，更不用说深陷极端情绪漩涡里的当事人。
 
　　双相情感障碍，亦称为躁狂抑郁症。这就是那个女孩所患心疾的学名。
 
　　上网搜索的话，很方便就能看到这样的描述：“双相障碍又称躁郁症，患者的特征是心境在躁狂与抑郁之间来回转换，可通过锂盐治疗。”听起来好像很简单，无非两种病情的糅合，且泾渭分明。但只是短暂的大喜大悲都能够逼溃人的心理防线，又何况是这种长年累月的折磨?
 
　德国生理学家约翰内斯·穆勒因为不堪忍受双相情感障碍的折磨而选择在柏林自杀;香港唱作歌手卢凯彤在32岁时草草结束一生。据统计，目前双相情感障碍患者企图自杀的比例在25%~50%之间，而自杀身亡的比例接近15%。相较之下，由世界卫生组织所统计的世界范围内的自杀率仅为0.011%，二者相差近千倍。双相情感障碍一度被称之是自杀率最高的心理疾病。
 
　　双相情感障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷，激烈程度不下于乘坐跳楼机。它之所以被称为心境障碍，是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”。而双相则意味着患者的心境是在高峰与低谷这两极之间来回波动。
 
　　而双相情感障碍的发病原因至今未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
 
　　发病时，躁狂或抑郁的发作持续的时间长短不一，短则几天，长则数月。与通常人们所认为的不同，大约有40%的患者并不会交替地体验到抑郁与躁狂，而是同时体验这两种情绪。有的混合发作的患者如此描述道：“疲劳但极其兴奋”。混合型双相障碍发作时，患者会感到格外悲观、绝望、疲惫、不能全神贯注，但同时也仍感到兴奋、焦虑、急躁、有压迫感、缺乏睡眠而且思维敏捷。
 
　　从目前来看，双相情感障碍的治疗手段丰富但并不轻松。绝大多数患者需要住院治疗，将其与他人隔离，使之生活在相对安静稳定的环境里，保证进食量，注意水、电解质平衡。
 
　　锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发。同时，服用抗抑郁的药物或药剂可以控制患者的焦虑症状或思维方面的问题。这些都需要在专业医生的指导下进行。
 
　　同时患者也可以参加个体心理治疗和家庭心理治疗或参加支持团体从而获得更多的心理支持。这有利于患者更为全面地了解自己的疾病，学会预防复发、检测心境和醒睡周期，并在家庭和工作场所中更好地发挥正常的机能。
 
　　令人欣慰的是，尽管患者将来可能依然会出现高涨的和低落的情绪发作，但是凭借药物治疗、心理治疗和社会支持，患者情绪障碍的发作会变得越来越少，且严重程度也会越来越低。只要能够坚持治疗，患者完全可以承担相当的社会责任，并实现人生路途中的许多目标。
 
 
　　最近又听到了朋友的室友的消息，据说那个女孩在辗转各个医院的心理科室的同时也积极寻找心理咨询师的帮助。熠熠生辉的钻石同样身负难以计数的打磨刻痕，但只要她不放弃生活的乐趣与希望，想必终有一天会绽放出真正从心且舒缓的笑容。