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被忽视的产后抑郁：新手妈妈为什么多抑郁？

文章来源：济南神安医院        有统计数字显示，50％～57％的女性产后出现轻度忧郁症状，产后第一周(第1～4天多见)新妈妈可能会无明显原因地出现悲伤和焦虑，更有甚者常常哭泣。这些不愉快的症状通常在没有治疗的情况下2周内有所减缓。但初产妇产后抑郁症的发生率约为10％～15％，一般在产后6周以内起病。
       最近的一项调查显示，担心自己的母亲角色、生孩子对自己身体和生活方式的改变以及缺乏社会支持这三个方面的因素是导致女性产后抑郁症的主要原因。当然，不同的产妇具体原因会各有侧重，但多数产后抑郁症是综合因素所致。
       研究发现，造成产后抑郁症的主要因素是产妇孕酮水平过低。
       从内分泌的角度来看，怀孕后孕妇的孕酮和雌激素水平逐渐升高至较高水平，产后3天，胎盘的功能急剧下降，垂体的功能也逐渐恢复到孕前水平，因此，产妇的孕酮和雌激素水平下降，产后抑郁症妇女的血清孕酮水平受抑。孕酮水平过低或组织对孕酮不敏感，会影响下丘脑一垂体一性腺的内分泌系统发生改变，表现为抑郁。
       而且产后抑郁症与经前期综合征(经前期综合征是指行经前出现情绪障碍和行为改变，症状在行经前最明显，来月经后消失，次月行经前又复发)之间存在明显的相互关系，因为后者的孕酮水平过低也起着重要的作用。
       除了产妇的孕酮水平过低外，下列因素会增加产妇患抑郁症的危险。
1 本人或家族中有经前期综合征和经期烦躁不安的病史；
2 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高；
3 单独生活，社会支持少——产后更孤独；
4 胎次——生的孩子越多，以后怀孕患抑郁的可能性越大，第二胎比第一胎的危险性约增加50％；
5 婚姻和家庭冲突——产后身心疲惫时更难应对各种不良生活事件；
6 对怀孕的不确定性——尤其是期望生儿子却生了女儿或婴儿有缺陷，自觉愧对丈夫和公婆等；
7 在怀孕期有抑郁史——大约50％的抑郁孕妇会患产后抑郁症。
       当然，对每个产妇而言，诱发产后抑郁症的主要因素会备有侧重，主要诱发因素是心理医生做心理危机干预时的重点。

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